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患儿病案分享多学科会诊协助下共同治 [复制链接]

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白癜风的治疗偏方         http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/130626/4197040.html

多学科会诊、协助下共同治愈一例“右眼下睑蜂窝织炎”

患儿,邵某某,男,1岁,因“发热、右眼下睑红肿4天”为代主诉,医院儿科一病区。

患儿入院见:右眼下睑红肿疼痛,发热,纳差,夜寐不安,二便调。入院诊断:1.右眼下睑蜂窝织炎2.幼儿急疹;入院后暂予抗感染、补液支持治疗。

入院后予申请眼科会诊,眼科医生闫文彬、吕雪、李世楠先后会诊后,建议暂保守治疗,若局部脓成及时行手术治疗。住院期间在院长聂勇指导下,中医予“*连解*汤”加减煎煮直肠滴入以清热解*(*连解*汤主要功效为:泻火解*,可治疗外科痈疡疔*。);另予“*连”单味煎煮以局部外敷以清热解*消肿。

附:《雷公炮制药性解》记载:味苦,性寒无*,入心经。主心火炎,目疾暴发,疮疡红肿……。《本草经解》记载:气寒、味苦,无*。主热气目痛伤泪出,明目……其主热气目痛者,心主火,火气热,心病舍肝,肝开窍于目也;*连苦寒,所以清火也。手少阴之正,出于面,合目内,手少阴心火,火盛则心系急出泪出,眦伤泪出皆心火也,*连清心,所以主之。

经保守治疗5天后,患儿发热症状消失,眼睑红肿部位逐渐成脓。请眼科医生闫文彬、外科医生刘洪共同会诊,决定于7.31日行手术切开引流治疗。在儿科一病区,由闫文彬主刀,儿科副主任于峰伟、袁秋丽主治医师指导儿科基础麻醉,赵云霞管床医生、李炜护士长等协助下,顺利完成“右睑下腺脓肿切开引流术”,术中引流出大量脓性、血性液体。术后患儿眼睑肿胀、烦躁症状明显缓解,精神明显好转。3日后进行二次“右睑下腺脓肿切开引流术”,术中引流出少量血性液体。二日后患儿伤口愈合,眼睑无红肿,明显好转。8.9日患儿痊愈,准予出院。两次手术中切口均贴近眼睑,切口小,平行眼睑,术后未见明显疤痕,治疗效果家长非常满意。

该患儿入院后病情较急,医院儿科及眼科共同努力治疗下,现已痊愈出院。在院期间儿科积极申请多学科会诊,广纳建议,采取中西医结合治疗,保守期充分发挥中医药特色,成脓期充分发挥西医手术优势,真正实现中西医结合,有效缩短患儿疾病病程。目前儿科在小儿外科疾病早期保守治疗中充分发挥优势,临床中担任着“早诊断、早治疗”的职责,坚持做好首诊负责制,把好儿科第一关;小儿外科急症诊断后积极申请外科会诊,符合手术标准者,积极转至外科尽早手术,为手术患儿早日手术争取*金宝贵时间。

总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜

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